º´¿ø¾È³»
°øÁö»çÇ×
Á¶·çÄ¡·á¿Í ¼º±â´É °³¼± ÇÁ·Î±×·¥ |
¸¶³ë¸ÞµðÀÇ ½Å°³³ä Á¶·çÄ¡·á¿Í ¼º±â´É °³¼± ÇÁ·Î±×·¥
¸¶³ë¸ÞµðÀÇ °æ¿ì ±¹³»¿Ü ÃÖÃÊ·Î ±ÍµÎÈ®´ë¼úÀ» ¹ßÇ¥ ½ÃÇàÇÑ ¹Ù ÀÖÀ¸¸ç, ÇöÀç´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¾Õ¼± ±â¼úÀ» ÀÀ¿ëÇؼ Á¶·ç Ä¡·á¿¡ ½Å °³³ä ½Å°æ º¸Á¸Çü(Nerve sparing)Á¶·ç¼ö¼úÀ» µµÀÔÇؼ ³ôÀº ¸¸Á·µµ¸¦ ¾ò°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ ½Å°³³ä Á¶·ç¼ö¼úÀÇ °æ¿ì ¼ö¼ú ¸ñÀûÀ̳ª, ¼±È£µµ¿¡ µû¶ó¼ ¹Î°¨¼º Á¶·ç¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ ¼ö¼úÀû ÀÀ¿ëÀÌ °¡´ÉÇϸç,ÃÖ±Ù¿¡´Â À½°æÀÇ ¹èºÎ½Å°æÀ» ¿øÇü´ë·Î º¸Á¸ÇÏ¸é¼ ¼º ÇàÀ§ ½Ã Á÷Á¢ ¼ºÀû Á¢ÃËÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö´Â ±ÍµÎ¿Í ÁÖº¯ ÇǺÎÀÇ °ú¹ÎÇÑ °¨°¢ ºÎÀ§¸¦ ¼ö¼úÀû, ºñ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ü°èÀûÀ¸·Î º´ÇàÇؼ Á¤»óÈÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ Ä¡·áÀÇ ÀåÁ¡Àº À½°æ¹èºÎ½Å°æÀ» ±×´ë·Î º¸Á¸ÇÏ¸é¼ °ú¹Î¼º Á¶·ç¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ ½Å°æ Â÷´Ü¿¡ µû¸£´Â ÀϽÃÀûÀÎ ºÒÄè°¨À̳ª ÀÌ»ó °¨°¢ÀÌ °ÅÀÇ ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ¸¶³ë¸ÞµðÀÇ ¹ß±â °È¼ú°ú ´õºÒ¾î ½Ã¼úÇÒ °æ¿ì ¹ß±â·ÂÀ» ¼ö¼ú Àüº¸´Ù ³ô°Ô À¯Áö°¡ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
2. ºü¸¥ »óó ȸº¹°ú ¿ø½ºÅé ¹æ¹® ¼ö¼ú
¸¶³ë¸ÞµðÀÇ °æ¿ì ±¹³»¿Ü ÃÖÃÊ ±ÍµÎÈ®´ë ¹ßÇ¥, ±¹³»¿Ü ÃÖÃÊ º¹ÇÕÀ½°æ±ÍµÎÈ®´ë¼ú ¹ßÇ¥,±¹³»¿Ü ÃÖÃÊ ÃÖ¼ÒÀý°³º¹ÇÕ¼ú ¹ßÇ¥, ±¹³»¿Ü ÃÖÃÊ À½°æÀçÈ®´ë¼ú ¹ßÇ¥¸¦ ÇØ¿À¸é¼ ³²¼º¼ö¼ú ºÐ¾ß¿¡¼ ±¹³»¿Ü¿¡ µ¶º¸ÀûÀÎ ±â¼ú·ÂÀ» º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù ¼ö³â°£¿¡´Â ¼ö¼ú ÈÄ ºü¸¥ »óó ȸº¹°ú ´çÀÏ ÇÏ·ç ¹æ¹®¿¡ ÃÖÀûÈµÈ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÑ ¼ö¼ú°ú ¼ö¼ú ¸ñÀûÀ̳ª ¼±È£µµ¿¡ µû¸¥ ´Ù¾çÇÑ Àý°³¼úÀ» ¹ßÇ¥ÇÏ°í ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó °æÇè¿¡¼ µ¿ÀÏÇÑ °á°ú¸¦ ¾ò¾î¿À°í Àֱ⠶§¹®¿¡ ´õ ÀÌ»ó À½°æ ¼ºÇüÀû ±â¼ú ºÐ¾ß¿¡¼´Â Ãß°¡ÀûÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®°¡ ºÒÇÊ¿äÇÒ Á¤µµ·Î, ¼ö¼ú ÈÄ ºü¸¥ »óó ȸº¹°ú, ÀÚ¿¬½º·¯¿î ½Ã¼ú°á°ú, ´çÀÏ ÇÏ·ç ¹æ¹®¿¡ ÃÖÀûÈµÈ ½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ¶§¹®¿¡ ªÀº ü·ù ±â°£À» ÀÌ¿ëÇÑ ºü¸¥ »óó ȸº¹ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÇØ¿Ü ±³Æ÷µé²²¼´Â ÀÌ·± Çö½ÇÀûÀÎ °á°ú°¡ °¡´ÉÇÑ ¸¶³ë¸Þµð ºñ´¢±â°ú¸¦ ¾ÐµµÀûÀ¸·Î ¼±È£ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸¶³ë¸Þµð¿¡¼´Â Àý°³ ºÎÀ§¿¡ µû¸¥ »óó ȸº¹ÀÇ ¼Óµµ°¡ ÀüÇô ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê´Â ÷´Ü ±â¼ú·ÂÀ» 2007³âºÎÅÍ ±¹³»¿Ü ÇÐȸ ¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇؼ ¾Õ¼± ±â¼ú·ÂÀ» ¼±º¸¿© ¿À°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÇÁ¦ ¹æ¹®ÇϽô ¸¹Àº ºÐµéÀÌ ÂªÀº ¼ö¼ú ½Ã°£°ú ºü¸¥ »óó ȸº¹ÀÌ °¡´ÉÇÑ ¼ö¼ú¹æ¹ýÀÇ Àû¿ëÀ¸·Î ¼ö¼ú ÈÄ ¹Ù·Î ÀÏ»ó »ýÈ°¿¡ º¹±Í°¡ °¡´ÉÇϸç, ¹Ù»Ú½Å ºÐµéÀº ¼ö¼ú ÈÄ º´¿ø ¹æ¹® ¾øÀÌ ÀÚ°¡ Ä¡·á¸¦ ÅëÇؼ Æí¸®ÇÏ°Ô »óó °ü¸®¸¦ ÇØ¿À°í ÀÖÀ¸¸ç, ¼ö¼ú ¸ñÀû¿¡ µû¸¥ ÃÖÀûÈµÈ ´Ù¾çÇÑ Àý°³ Å©±â¿Í ºÎÀ§¸¦ »ó´ã ½Ã °áÁ¤ÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
3. µ¶º¸ÀûÀÎ ¼º±â´É °³¼± ÇÁ·Î±×·¥°ú ÇÔ¸ôÀ½°æ ±³Á¤¼ú
ÃÖ±Ù¿¡´Â À½°æÀÇ ¸ð¾çÀû ¼ºÇüÀº ±âº»ÀûÀ¸·Î ÇØ°áÇϸé¼, À½°æÀÇ Áß¿äÇÑ ±â´ÉÀûÀÎ ºÎºÐ(Á¶·ç, ¹ß±âºÎÀü)À» µ¿½Ã¿¡ ¾ÈÀüÇϸ鼵µ °£ÆíÇÏ°Ô ÇØ°áÀÌ °¡´ÉÇÑ ÃֽŠ½Ã¼úÀ» µ¶º¸ÀûÀ¸·Î °³¹ßÇؼ ½Ã¼úÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ ÃֽŠµ¶º¸ÀûÀÎ ½Ã¼úÀ» ¹Ì±¹³²¼ºÇÐȸ, ±¹Á¦³²¼ºÇÐȸ, ¹Ì±¹ºñ´¢±â°úÇÐȸ, ¼¼°è ¼º±â´ÉÇÐȸ¿¡ ¿¬¼ÓÀ¸·Î ¸¶³ë¸ÞµðÀÇ ÃֽŠ½Ã¼ú¹æ¹ýÀÌ ¹ßÇ¥ äÅÃµÇ¾î ¿À°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ÇÔ¸ôÀ½°æ ±³Á¤ÀÇ °æ¿ì¿¡¼µµ ȹÀÏÀûÀÎ Àý°³³ª À½¸ð Á¦°Å¿¡ µû¸¥ ºÒÆíÀ» ÃÖ¼ÒÈ Çϸ鼵µ ½Ã¼ú È¿°ú¸¦ ±Ø´ëÈÇÏ´Â ÃֽŠ±â¼ú·ÂÀ» ¿©·¯ Â÷·Ê ±¹³»¿Ü ÇÐȸ¿¡ ¹ßÇ¥ÇØ¿À¸é¼ ÀÌ ºÐ¾ß¿¡¼ ¸¶³ë¸Þµð°¡ °¡Àå ¾Õ¼± ±â¼ú·ÂÀ» º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÚ¿¬½º·± ¸ð¾çÀÇ À½°æ È®´ë¿Í ºü¸¥ »óó ȸº¹ÀÇ °á°ú¸¦ °¡Á®¿À¸é¼ À½°æÀÇ ¿ÜÇüÀû ºÎºÐ¿Ü¿¡ À½°æÀÇ ±â´ÉÀûÀÎ º¸° ºÐ¾ß¿¡¼µµ ½Å°³³ä ½Å°æ º¸Á¸Çü Á¶·ç¼ö¼úÀÇ µµÀÔÀ¸·Î Á¶·ç Ä¡·á¿¡ ¾à¹°¿ä¹ý, Çൿ¿ä¹ý, ½Å°æ º¸Á¸Çü Á¶·ç¼ö¼ú, ½Å°æ Â÷´ÜÇü Á¶·ç¼ö¼úÀ» ¼ö¼ú ¹Þ´Â ºÐÀÇ ¿©°Ç ¹× ¼±È£µµ¿¡ µû¶ó¼ ´Ù¾çÇÑ ¼ö¼úÀû Àû¿ëÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ¹ß±âºÎÀüÀÇ °æ¿ìµµ Á¤È®ÇÑ Áø´Ü¿¡¼, ¿øÀο¡ µû¸¥ ÃÖÀûÈµÈ ÃֽŠ½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇϸç, ¼ö¼ú ÈÄ ²ÙÁØÇÑ °ü¸®±îÁö ¿ø½ºÅé Áø·á°¡ ÀÌ·ç¾î Áö¸ç ÀÌ·¯ÇÑ ºÎºÐÀÌ °¡´ÉÇÑ ÃֽŠÀåºñ¿Í Áø·á½Ã½ºÅÛ,¾Õ¼± ³ëÇÏ¿ì¿Í ±â¼ú·ÂÀ» º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ À½°æÀÇ ¿ÜÇüÀûÀÎ ÄÞÇ÷º½º´Â ¹°·Ð ±â´ÉÀûÀÎ °í¹ÎÀÌ ÀÖ´Ù¸é ,Æí¾ÈÇÏ°Ô ¹æ¹®Çؼ »ó´ãÀ» ÇϽøé ÃÖÀûÈµÈ Áø·á ½Ã½ºÅÛÀ» ÅëÇؼ °¡Àå ÀûÇÕÇÑ °á°ú¸¦ ¾òÀ¸½Ç ¼ö°¡ ÀÖµµ·Ï µµ¿Íµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. |