1. ¡°New STEP ÃÖ¼ÒÀý°³ º¹ÇÕÀ½°æ±ÍµÎÈ®´ë¼úÀ̶õ?
¸¶³ë¸Þµð ºñ´¢±â°ú´Â 2003³â ÃÖ¼ÒÀý°³¸¦ ÅëÇؼ 4°¡Áö º¹ÇÕ¼ö¼ú(±æÀÌ¿¬Àå, ±½±âÈ®´ë, ±ÍµÎÈ®´ë, Á¶·ç¼ö¼ú)ÀÌ µ¿½Ã¿¡ °¡´ÉÇÔÀ» ±¹³»´Â ¹°·Ð ¼¼°è ÃÖÃÊ·Î ´ëÇÑ ºñ´¢±â°úÇмú´ëȸ¸¦ ÅëÇؼ ½Ã¼ú, ¹ßÇ¥Çß½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¡°ÃÖ¼ÒÀý°³ º¹Çսüú¡±À» °¢ ½Ã¼ú ºÎºÐ¿¡ ÀÖ¾î¼ ´Ü°èÀûÀÎ ¾÷±×·¹À̵带 ½ÃÇàÇØ ¿Ô°í, STEP °³³äÀ» µµÀÔÇؼ ÇöÀç´Â ¡°New STEP ÃÖ¼ÒÀý°³ º¹ÇÕÀ½°æ±ÍµÎÈ®´ë¼ú¡±À» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
4°¡Áö º¹ÇÕ¼ö¼úÀ» Æ÷°æ ºÎÀ§ÀÇ ÃÖ¼ÒÀý°³¸¦ ÅëÇؼ °¢°¢ÀÇ ½Ã¼úÀ» ÀÇÇÐÀû ÃֽŠ°³³äÀ» µµÀÔÇؼ ½Ã¼úÇϱ⠶§¹®¿¡ À½¸ðÁ¦°Å°¡ ÇÊ¿ä¾øÀÌ ÀÚ¿¬½º·¯¿î ½Ã¼ú °á°ú¸¦ ¾òÀ¸¸ç, ¼ö¼ú ½Ã°£ÀÌ Âª°í, ÇÔ¸ôÀ½°æ¿¡ ´ëÇÑ ±³Á¤½Ã ±âÁ¸ ½Ã¼úÀÇ ´ÜÁ¡À» ¸ðµÎ °³¼±ÇÑ ½Å°³³ä ÷´Ü ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù.
2. ¾÷±×·¹ÀÌµå °úÁ¤
2003³â º»¿ø¿¡¼ Àü±¹ÀÇ ºñ´¢±â°ú Àǻ縦 ´ë»óÀ¸·Î ¡°ÃÖ¼ÒÀý°³º¹ÇÕÀ½°æ±ÍµÎÈ®´ë¼ú¡±À»±¹³» ÃÖÃÊ ¹ßÇ¥ ÈÄ º»¿ø¿¡¼´Â ¿©·¯ Â÷·Ê ½Ã¼úÀÌ ¾÷±×·¹ÀÌµå µÇ¸é¼ ÇöÀç´Â Ÿ º´¿ø°ú ½Ã¼ú ¹æ¹ý¿¡ ÀÖ¾î¼ ¸¹Àº Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº ±¹Á¦Àû ±ÇÀ§¸¦ °¡Áø 2005³â "±¹Á¦³²¼º°úÇÐȸ"¿¡ ¼¼°è ºñ´¢±â°úÀǻ縦 ´ë»óÀ¸·Î ¹ßÇ¥ÇÏ¿´À¸¸ç ¸¹Àº È£ÀÀÀ» ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) ±æÀÌ¿¬Àå(ÇÔ¸ôÀ½°æ ±³Á¤¼ú)
ÇÔ¸ôÀ½°æÀÇ Á÷Á¢Àû ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â »ï°¢ÀÎ´ë ºÎºÐ¸¸À» Æ÷°æ ºÎÀ§ÀÇ Æ¯¼ö Àý°³¸¦ ÅëÇؼ ½Ã¼úÇϱ⠶§¹®¿¡ À½¸ð Á¦°Å°¡ ÇÊ¿ä ¾øÀ¸¸ç ¹ß±â ½Ã °¢µµ°¡ ÀúÇϵǴ±âÁ¸ ½Ã¼úÀÇ ´ÜÁ¡À» ¾ø¾Ý°í ¿°ÁõÀÇ °¡´É¼ºµµ °ÅÀÇ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ »ï°¢Àδë ÀýÁ¦¼úÀº 2004³â ¸» ´ëÇѺñ´¢±â°úÇÐȸ ½ÉÆ÷Áö¾ö °Á¿¡¼ ¾ÕÀ¸·Î ±æÀÌ¿¬ÀåÀÇ Ç¥ÁØ ½Ã¼úÀÌ µÇ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀ¸·Î ÀÎÁ¤¹Þ¾ÒÀ¸¸ç,º»¿ø¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ ½Ã¼úÀ» ´õ¿í ¹ßÀü½ÃÄÑ ÃÖ¼ÒÀý°³¸¦ ÅëÇؼ ´õ¿í ¾÷±×·¹À̵åµÈ ½Ã¼úÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Æ¯ÈµÈ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº ¸¶³ë¸Þµð¿¡¼¸¸ ½Ã¼ú ¹ÞÀ¸½Ç ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) À½°æÈ®´ë(ÀÚ°¡ ÁøÇÇ, ÀúÀå ÁøÇÇ) Àç·á È¿À²ÀÇ ±Ø´ëÈ
º»¿ø¿¡¼´Â ÀÌ½Ä Àç·áÀÇ È¿À²À» ±Ø´ëÈÇÑ ¹æ¹ýÀ» °í¾ÈÇؼ ±×¹° ¸Á À̽ÄÀ¸·Î À̽ÄÇÏ´Â ¡°Mesh graft¡±, ¡°Island graft¡± ¹æ½ÄÀ» µµÀÔÇؼ µ¿ÀÏÇÑ Àç·á¸¦ À̽ÄÇÏ´õ¶óµµ È®´ëÈ¿°ú°¡ ±Ø´ëȵǸç ÀÌ½Ä °úÁ¤ÀÌ ÃִܱⰣÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Ã·´Ü ÀÌ½Ä ¹æ¹ý ¿ª½Ã ¸¶³ë¸Þµð¿¡¼¸¸ ½Ã¼ú¹ÞÀ¸½Ç ¼ö Àִ ÷´Ü ÀÌ½Ä ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
3)±ÍµÎÈ®´ë(ÀÚ°¡ÁøÇÇ, ÀúÀåÁøÇÇ, º¹Çձ͵ÎÈ®´ë)-
º»¿ø¿¡¼´Â 2000³â ±¹³» ÃÖÃÊ·Î ±ÍµÎÈ®´ë¼ö¼úÀ» °³¹ß ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÌ·¡ ¼ö õ·ÊÀǽüú °æÇèÀ» ÅëÇؼ ÇöÀç´Â °¡Àå ¾ÈÀüÇϸ鼵µ ÀÚ¿¬½º·¯¿î ½Ã¼ú °á°ú¸¦ ¾ò°íÀÖ½À´Ï´Ù
ÃÖ±Ù¿¡´Â ±ÍµÎ ¹Ú¸®¸¦ 1-2ºÐ¸¸¿¡ ¹«Ç÷°üÃþÀ» ã¾Æ¼ À̽ÄÀÌ °¡´ÉÇÑ ¡°Sliding technique¡±À» ±¹³» ÃÖÃÊ·Î ½Ã¼ú °³¹ßÇÏ¿© Àû¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇؼ ÀúÀå ÁøÇǸ¦ ÀÌ¿ëÇÑ º¹ÇսüúÀÇ °æ¿ì Àüü ½Ã¼ú ½Ã°£ÀÌ 20-30ºÐÀ¸·Î ÇöÀúÈ÷ ÁÙ¾îµé°Ô µÇ¾ú°í ±ÍµÎÈ®´ë¿¡ ´ëÇÑ ½Ã¼ú ¸¸Á·µµ´Â ÀÌÀüº¸´Ù ³ô¾ÆÁö¸é¼ ¼º °ü°è½Ã ¸¸Á·ÀÇ ±Ø´ëȸ¦ ¾ò°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
È¿°ú, ¾ÈÀü¼º, ÀÚ¿¬½º·¯¿î ¸ð¾ç 3°¡Áö ¿ä¼Ò¸¦ ¸ðµÎ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â ½Å°³³ä ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ¸·Î ÀÌ ¿ª½Ã ¸¶³ë¸ÞµðÀÇ ±ÍµÎÈ®´ë¿¡ ´ëÇÑ °¡Àå dzºÎÇÑ °æÇè °á°ú¸¦ Åä´ë·Î ¸¶³ë¸Þµð¿¡¼¸¸½Ã¼ú ¹ÞÀ» ¼ö Àִ ÷´Ü ½Ã¼ú ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
3.¸¶³ë¸ÞµðÀÇ STEP °³³äÀ̶õ?
¸¶³ë¸Þµð ºñ´¢±â°ú¿¡¼´Â ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇϱâ Àü¿¡ ¾Æ·¡ÀÇ 4°¡Áö ¿ä¼Ò,
Safety(¾ÈÀü¼º), Type(À¯Çü¿¡ ¸Â´Â), Effective(È¿°úÀûÀÎ), Permanent(¿µ±¸ÀûÀÎ) ¸¦ °í·ÁÇؼ ½Ã¼úÇÏ¸ç ¸ÖƼ÷´Ü»ó´ã½Ã½ºÅÛÀ» ÅëÇؼ ¼ö¼ú ¹Þ´Â ºÐÀÇ ÃëÇâ, ¸ñÀû, ¿©°ÇÀ» °í·ÁÇؼ °¡Àå ÀûÀýÇÑ ½Ã¼ú °á°ú¸¦ ¾ò´Â ½Ã½ºÅÛÀ» °¡µ¿ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
1)Safety(¾ÈÀüÇÑ)
¸¶³ë¸Þµð ÀÇ·áÁøÀÌ ¼ö¼úÀ» °í·ÁÇϰųª ¼±ÅÃÇÔ¿¡ ÀÖ¾î¼ °¡Àå Áß¿äÇÏ°í ¿ì¼±À¸·Î ÇÏ´Â ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù. À½°æ±ÍµÎÈ®´ë¼úÀÇ °æ¿ì Á¤»óÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â ¸¸Á·µµ¸¦ ³ôÀÌ´Â ½Ã¼úÀ̱⠶§¹®¿¡¸¶³ë¸Þµð¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ¼ö¼úÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¿øÄ¢À¸·Î ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸¶³ë¸ÞµðÀÇ ¡°New STEP ÃÖ¼ÒÀý°³ º¹ÇÕÀ½°æ±ÍµÎÈ®´ë¼ú¡±ÀÇ °æ¿ìµµ ¹Ù·Î ÀÌ·¯ÇÑ À̳ä°ú °³³ä¿¡¼ Ãâ¹ßÇÑ °¡Àå Áøº¸µÇ°í ¾ÈÀüÇÑ ½Ã¼ú ¹æ¹ý ÁßÀÇ ÇϳªÀÔ´Ï´Ù.
ÇöÀçÀÇ ½Ã¼ú ¹æ¹ýÀº ¸¶³ë¸Þµð¿¡¼ ´Ù ³â°£ ¾÷±×·¹À̵带 °ÅÄ£ °¡Àå ¾ÈÀüÇÑ ½Ã¼ú ¹æ¹ýÀ̸纻¿øÀÇ ½Ã¼ú ¹æ¹ýÀº ¼ö ³â°£ Àü±¹ÀÇ ºñ´¢±â°ú Àǻ縦 ´ë»óÀ¸·Î ½Ã¼ú ¹æ¹ý°ú °á°ú¿¡ ´ëÇÑ°ËÁõÀ» °ÅÄ£ ½Ã¼ú ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
2)Type(À¯Çü¿¡ ¸Â´Â)
¸¶³ë¸Þµð ÀÇ·áÁøÀÇ °æ¿ì ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÇ ¼±Åÿ¡ ÀÖ¾î¼ ÇÑ °¡Áö ¹æ¹ýÀ» °íÁýÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. »ç¶÷¸¶´Ù ¾ó±¼ ¸ð¾çÀÌ ´Ù¾çÇϵíÀÌ ½Ã¼ú ¹Þ´Â ºÐÀÇ ¼ö¼ú ¸ñÀû, ÇöÀç À½°æ ±ÍµÎ »óÅÂ, ¼ö¼ú¿¡´ëÇÑ ±â´ëÄ¡¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ºÐ¼®ÈÄ °¡Àå ÀûÀýÇÑ ½Ã¼ú ¹æ¹ýÀ» Á¦½ÃÇÕ´Ï´Ù.
À½°æÈ®´ëÀÇ °æ¿ì »ç¿ëÇÏ´Â Àç·á¸¦ º»ÀÎÀÇ ½Ã¼ú ¸ñÀûÀ̳ª ±â´ëÄ¡¿¡ µû¶ó¼ ÀÚ°¡ ÁøÇÇ, ÀúÀåÁøÇÇ µîÀ» ¼±ÅÃÀÌ °¡´ÉÇϸç, ±æÀÌ¿¬ÀåÀÇ °æ¿ìµµ À½°æ Ç¥ÇÇ »óÅ¿¡ µû¶ó¼ Ä¡°ñ ºÎÀ§ÀÇ Á¢±ÙÀ̳ª Æ÷°æ ºÎÀ§ÀÇ ÀÛÀº Àý°³¸¦ ÅëÇÑ ½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
±ÍµÎÈ®´ëÀÇ °æ¿ì ÀÚ±â ÇǺÎ, ÀÎÁ¶ ÇǺÎ, ÆÞ·¹ÀÎ, Áêºñ´ýÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ ½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ ½Ã¼ú ¸ñÀûÀ̳ª ¼±È£µµ¿¡ µû¸¥ ´Ù¾çÇÑ ½Ã¼ú ÀÀ¿ëÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
À½°æÈ®´ë¿Í ´õºÒ¾î ÀÚ¿¬½º·´°í °£ÆíÇÏ°Ô ½Ã¼úÀ» ¿øÇÒ °æ¿ì ÀÚ±â ÇǺΠ¶Ç´Â ÀúÀå ÁøÇǸ¦ ÀÌ¿ëÇÑ ½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇϸç, ±ÍµÎ Ç¥¸éÀ» °ÅÄ¥°Ô Çؼ ÀÚ±ØÀ» ¿øÇÏ´Â °æ¿ì ¾à¹° ±ÍµÎÈ®´ëÀÇ ´Ù¾çÇÑ ÀÀ¿ëÀÌ °¡´ÉÇϸç, ±ÍµÎÈ®´ëÀÇ È¿°ú¸¦ ±Ø´ëȸ¦ ¿øÇÒ °æ¿ì µÎ°¡Áö ½Ã¼úÀ» µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
3)Effective(È¿°úÀûÀÎ)
¸¶³ë¸Þµð¿¡¼´Â ¼ö¼ú »ó´ãÈÄ °¡Àå ÀûÀýÇÑ ½Ã¼ú ¹æ¹ýÀÇ ¼±ÅÃÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
Case 1) Æò»ó½Ã Å©±â¿¡ ´ëÇÑ ºÒ¸¸ÀÌ ¾øÁö¸¸ Á¶·ç°¡ ½ÉÇÏ°í ÆÄÆ®³ÊÀÇ ¸¸Á·À» À§ÇÑ ½Ã¼úÀ» ¿øÇÒ °æ¿ì: Á¶·ç¼ö¼ú°ú ÁøÇÇ ±ÍµÎÈ®´ë¸¦ µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì Á¶·ç¿¡ ´ëÇÑ °¡Àå È®½ÇÇÑ È¿°ú¿Í ¼º°ü°è½Ã ÆÄÆ®³ÊÀÇ ¸¸Á·µµ¸¦ ±Ø´ëÈÇÒ ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Case 2) ¹ß±â ½Ã³ª ¼ºÀûÀÎ ¸¸Á·µµ´Â ±¦ÂúÀºµ¥ Æò»ó ½Ã Å©±â ¶§¹®¿¡ »çȸ »ýÈ°¿¡ ÁöÀåÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì: ÀúÀå ÁøÇǸ¦ ÀÌ¿ëÇؼ ÃÖ¼ÒÀý°³¸¦ ÅëÇÑ º¹ÇÕÀ½°æ±ÍµÎÈ®´ë¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì ¸ö Àüü¿¡ ½Ã¼ú ÈçÀûÀ» ãÀ» ¼ö ¾øÀ» Á¤µµ·Î ÀÚ¿¬½º·¯¿î ½Ã¼ú °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Case 3) ¿Ö¼ÒÄÄÇ÷º½º·Î ÀÎÇÑ »çȸ »ýÈ°ÀÇ Á¦¾à°ú ¼ºÀû ±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ°¡ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì³ª ÀüüÀûÀÎ À½°æ Å©±â¿Í ±ÍµÎ Å©±â¸¦ ±Ø´ëÈÇϱ⸦ ¿øÇÏ´Â °æ¿ì:
À½°æ ºÎÀ§¸¦ ÀÚ±â ÁøÇǸ¦ ÀÌ¿ëÇؼ ÃÖ´ëÇÑ È®´ëÈÄ Ãß°¡ÀûÀÎ º¸Çü¹° »ðÀÔÀÌ °¡´ÉÇϸç, ±ÍµÎÈ®´ëÀÇ °æ¿ì ¾à¹°°ú ÁøÇÇ È®´ë¸¦ µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÇÏ¿©¼ ÀüüÀûÀÎ À½°æ°ú ±ÍµÎ¸¦ ÃÖ´ëÇÑÅ©°ÔÇÏ´Â ½Ã¼ú¹ýÀ¸·Î ½Ã¼ú ¹Þ´Â ºÐÀÇ ÃëÇâÀ̳ª ¸ñÀû¿¡ ¸Â´Â ½Ã¼úÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
4)Permanent(¿µ±¸ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ÁöÇâ)
¸¶³ë¸Þµð´Â ½Ã¼úÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ Ç×»ó ¿µ±¸ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ» ÁöÇâÇÕ´Ï´Ù. À½°æÈ®´ëÀÇ °æ¿ì Áö¹æ ÁÖÀÔÀÇ °æ¿ì Ãʱâ È¿°ú´Â Ŭ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï ±Þ°ÝÈ÷ Å©±âÀÇ °¨¼Ò°¡ ³ªÅ¸³ª±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ ½Ã¼úÀº °¡±ÞÀû »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
¸¶³ë¸Þµð¿¡¼´Â Áö¼ÓÀûÀÌ°í ¿µ±¸ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â ÀÚ±â ÇǺγª ÀúÀå ÁøÇǸ¦ ÀÌ¿ëÇѽüúÀ» ¼±È£ÇÕ´Ï´Ù.
±ÍµÎ È®´ëÀÇ °æ¿ìµµ ÇÑ ¹ø ½Ã¼ú·Î È¿°ú¸¦ ¹Ý¿µ±¸ÀûÀÎ °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ» ¼±È£ÇÏ¸ç ±æÀÌ¿¬ÀåÀÇ °æ¿ìµµ ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú¸¦ À¯ÁöÇϱâ À§Çؼ ´Ù¾çÇÑ Á¶Ä¡¸¦ ÃëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
Á¶·ç Ä¡·áÀÇ °æ¿ìµµ 3 Step Ä¡·á¹ýÀ» Àû¿ëÇÏ¿©, °ú¹Î¼º Á¶·ç¿Í ½ÉÀμº Á¶·ç¸¦ ¸ðµÎ °í·ÁÇÑ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
|